肝硬化患者血小板降至50×10⁹/L时需立即就医干预，治疗方式主要有输注血小板悬液、促血小板生成药物、门静脉降压治疗、病因控制及营养支持。血小板减少可能与脾功能亢进、骨髓抑制、凝血因子缺乏、维生素K吸收障碍及消化道出血等因素有关。

急性出血风险较高时可紧急输注血小板悬液，该方式能快速提升外周血小板计数，但维持时间较短。需配合凝血功能检测，避免反复输注导致同种免疫反应。临床常用ABO血型相容的单采血小板制品。

重组人血小板生成素或艾曲泊帕等药物可刺激巨核细胞增殖分化，适用于非急症期患者。用药期间需监测血栓风险，肝功能失代偿者需调整剂量。此类药物需与病因治疗同步进行才能维持疗效。

普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力，减少脾脏对血小板的破坏。严重脾亢患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术，但需评估肝性脑病风险。治疗期间需定期进行胃镜检查预防食管静脉破裂。

针对病毒性肝炎需持续抗病毒治疗，酒精性肝硬化须严格戒酒。合并感染时应及时使用抗生素，避免炎症加重骨髓抑制。自身免疫性肝病需酌情使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

补充优质蛋白和维生素B12、叶酸等造血原料，改善肝脏合成功能。限制坚硬粗糙食物预防消化道黏膜损伤，出现牙龈出血时可使用软毛牙刷。每日监测皮肤瘀斑、黑便等出血征象。

肝硬化患者血小板降低时应绝对卧床休息，避免剧烈运动和外伤。饮食选择易消化的软食或半流质，分次少量进食减轻门静脉压力。保持排便通畅防止腹压骤增，禁用非甾体抗炎药等影响血小板功能的药物。建议每周复查血常规和凝血功能，出现呕血或血便等紧急情况需立即住院治疗。长期管理需通过超声监测脾脏大小变化，必要时联合血液科和介入科进行多学科诊疗。