哺乳期腱鞘炎怎么治疗
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哺乳期腱鞘炎怎么治疗
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哺乳期腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、中医针灸、局部封闭等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、姿势不当、激素变化、感染因素、自身免疫等原因引起。
1、休息制动减少患肢活动是缓解症状的基础措施。哺乳期女性抱婴儿时建议使用护腕带分散压力，避免长时间维持屈腕姿势。夜间可用夹板固定腕关节于功能位，防止睡眠中无意识活动加重炎症。每日累计休息时间应达到四小时以上。
2、热敷理疗每日三次用四十度左右热毛巾敷于患处，每次持续二十分钟。哺乳期采用超声波治疗时需避开乳房区域，选择脉冲模式可促进局部血液循环。红外线照射应控制在一米距离，单次不超过十五分钟。
3、药物治疗哺乳期用药需严格遵医嘱，可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。外用药优先选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂，涂抹后两小时内避免哺乳。口服布洛芬缓释胶囊期间需暂停母乳喂养，用药不超过三天。
4、中医针灸选取阳溪穴、列缺穴等穴位进行针刺，配合艾条温和灸能舒筋活络。推拿手法采用揉法松解桡骨茎突处粘连，力度以患者耐受为度。中药熏洗可用桂枝、红花等药材煮沸后熏蒸患处。
5、局部封闭症状顽固者可考虑利多卡因联合曲安奈德局部注射，治疗当日乳汁需弃用。操作需由骨科医师在超声引导下进行，注射后三天内观察是否出现激素相关不良反应。每年封闭治疗不超过三次。
哺乳期腱鞘炎患者应保持每日饮水量两千毫升以上，适量补充维生素B族营养神经。建议采用背巾等工具分担抱婴压力，哺乳时用枕头垫高手臂减少腕部负荷。症状持续两周无改善或出现晨僵现象，需及时至风湿免疫科排查其他疾病。康复期间可进行握力球训练增强肌腱耐受力，但需避免突然发力动作。
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