张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
转氨酶升高可能提示肝脏、心脏或肌肉等器官受损,需及时就医明确病因并针对性治疗。转氨酶升高常见于肝炎、心肌炎、肌肉损伤等疾病,治疗包括药物干预、生活方式调整和定期监测。
1、肝脏疾病是转氨酶升高的常见原因。病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等均可导致肝细胞损伤,释放转氨酶入血。治疗需针对具体病因,如抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦、干扰素治疗病毒性肝炎,戒酒和保肝药物水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病,控制体重和改善代谢治疗脂肪肝。
2、心脏疾病如心肌炎、心肌梗死也可引起转氨酶升高。心肌细胞受损后释放转氨酶,需及时就医。治疗包括抗炎药物糖皮质激素、免疫抑制剂、改善心肌供血药物硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和心脏康复训练。
3、肌肉损伤如剧烈运动、外伤、肌肉疾病等可导致转氨酶升高。肌肉细胞受损后释放转氨酶,需注意休息和适当治疗。治疗包括休息、物理治疗热敷、按摩、理疗和药物非甾体抗炎药、肌松药、营养补充剂。
4、药物性肝损伤是转氨酶升高的另一常见原因。某些药物如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等可导致肝细胞损伤。治疗需停用或更换可疑药物,并使用保肝药物水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽促进肝细胞修复。
5、其他原因如胆道疾病、胰腺炎、甲状腺功能亢进等也可引起转氨酶升高。需根据具体病因进行治疗,如胆道疾病需解除梗阻,胰腺炎需禁食和抗炎治疗,甲状腺功能亢进需抗甲状腺药物或手术治疗。
转氨酶升高是多种疾病的信号,需及时就医明确病因并针对性治疗。通过药物干预、生活方式调整和定期监测,可有效控制病情,预防并发症,提高生活质量。