肾结石可能引起肾绞痛、尿路梗阻、肾功能损害等危害。肾结石是泌尿系统常见疾病,主要由尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低导致,常见类型有草酸钙结石、尿酸结石等。
1、肾绞痛肾结石移动时可刺激肾盂或输尿管平滑肌痉挛,引发突发性剧烈腰痛,疼痛常放射至下腹部或会阴部,伴随恶心呕吐、面色苍白等症状。急性发作时需遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等药物解痉镇痛,必要时行体外冲击波碎石术。
2、尿路梗阻结石嵌顿在输尿管狭窄处会导致尿液排出受阻,引起肾积水。长期梗阻可能诱发泌尿系统感染,表现为发热、尿频尿急。需通过泌尿系超声检查评估梗阻程度,轻度积水可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,严重者需留置输尿管支架管。
3、肾功能损害双侧尿路完全梗阻超过48小时可能造成急性肾衰竭,表现为少尿或无尿。慢性梗阻性肾病会导致肾实质萎缩,最终发展为尿毒症。需定期监测血肌酐和肾小球滤过率,必要时行经皮肾镜取石术保护肾功能。
4、尿路感染结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或脓肾,出现寒战高热、脓尿等症状。需进行尿培养检查,根据结果选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,感染控制后尽快处理结石。
5、继发性高血压肾结石引起的慢性肾缺血可能激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高。这类高血压常表现为难治性,需联合使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,同时积极治疗原发病。
预防肾结石需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,避免盲目服用排石药物。术后患者应每半年复查泌尿系CT,监测结石复发情况。