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肾结石3毫米×3毫米通常属于微小结石，多数情况下可通过自然排石处理，但仍需警惕尿路梗阻、感染风险及潜在肾脏损伤。
1、尿路梗阻：
结石可能卡在输尿管狭窄处引发急性梗阻，表现为突发腰部绞痛并向会阴部放射。微小结石虽易被尿液冲刷移动，但输尿管生理性狭窄处直径仅2-3毫米，3毫米结石仍存在嵌顿风险。梗阻超过两周可能造成肾积水，需通过超声监测积水程度。
2、继发感染：
结石表面粗糙易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或输尿管炎。患者可能出现发热、脓尿等表现，尤其糖尿病患者更易进展为脓毒血症。尿常规检查显示白细胞升高时，需考虑抗生素干预。
3、肾脏损伤：
长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，肾实质逐渐变薄。即使解除梗阻后，肾功能恢复程度与梗阻持续时间直接相关。定期检测血肌酐和肾脏超声能评估损伤程度。
4、症状反复：
结石移动可能反复刺激尿路上皮，引发血尿和排尿刺痛感。部分患者会出现膀胱刺激征，表现为尿频尿急，症状易与尿路感染混淆，需通过尿红细胞形态学检查鉴别。
5、代谢异常：
结石形成往往与尿酸代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等基础疾病相关。未纠正病因者5年内复发率超50％，建议完善24小时尿钙、尿酸检测。
每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿路，优先选择柠檬水等碱性饮品。减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，适度补充乳制品维持钙磷平衡。保持每日30分钟快走锻炼，通过体位变化促进结石移动。出现持续腰痛或发热症状时需立即泌尿外科就诊，必要时采用体外冲击波碎石处理。
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