妇科常规检查主要包括妇科内诊、白带常规、宫颈癌筛查、妇科超声和性激素六项等项目。
1、妇科内诊妇科内诊是医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况的基础检查。医生会使用一次性窥阴器撑开阴道壁,观察阴道黏膜色泽、分泌物性状,检查宫颈有无糜烂、息肉等病变。同时进行双合诊检查子宫位置、大小及附件区有无包块压痛。该检查能初步判断阴道炎、宫颈炎等常见疾病。
2、白带常规白带常规通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值、胺试验等指标。可诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等感染性疾病。检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药,月经期间不宜进行。异常结果可能表现为线索细胞阳性、孢子菌丝检出等。
3、宫颈癌筛查宫颈癌筛查包含宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。TCT检查通过刷取宫颈脱落细胞,检测细胞形态学改变;HPV检测可发现高危型病毒感染。30岁以上女性建议联合筛查,结果异常需进一步阴道镜检查。定期筛查能有效降低宫颈癌发病率。
4、妇科超声妇科超声分为经腹部和经阴道两种方式,可清晰显示子宫、卵巢结构。能诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性疾病,监测卵泡发育及子宫内膜厚度。经阴道超声分辨率更高,但处女禁用。检查前需憋尿或排空膀胱,根据检查目的选择不同时机。
5、性激素六项性激素六项通过静脉采血检测促卵泡激素、黄体生成素等激素水平。常用于评估卵巢功能、诊断多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等内分泌疾病。检查需在月经第2-5天空腹进行,剧烈运动和情绪波动可能影响结果。异常指标可能提示早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症等。
建议每年进行一次全面妇科检查,月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常注意保持外阴清洁干燥,避免频繁使用洗液冲洗阴道。穿着棉质透气内裤,性生活注意卫生防护。出现异常阴道出血、分泌物增多或下腹疼痛等症状时应及时就诊。40岁以上女性需加强乳腺癌筛查,绝经后妇女建议定期检测骨密度。
妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。
1、妇科常规检查:
妇科常规检查是基础项目,医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况,检查子宫和附件有无异常。检查时需使用一次性窥阴器暴露宫颈,可能引起轻微不适但无痛感。建议避开月经期,检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。
2、白带常规检查:
白带检查通过采集阴道分泌物,检测清洁度、pH值、胺试验等指标,可诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见感染。检查前3天应避免阴道用药,取样时可能需用棉签轻轻刮取阴道侧壁分泌物。
3、宫颈癌筛查:
宫颈液基细胞学检查TCT联合人乳头瘤病毒HPV检测是宫颈癌筛查金标准。TCT检查采用特殊刷子采集宫颈脱落细胞,HPV检测可发现高危型病毒感染。建议21岁以上或有性生活女性定期筛查,检查前48小时避免阴道冲洗和使用润滑剂。
4、妇科超声检查:
经阴道超声能清晰显示子宫、卵巢结构,诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病;腹部超声适合无性生活女性。检查前需憋尿使膀胱充盈,经阴道超声需排空膀胱。超声可发现器质性病变但无法替代病理检查。
5、乳腺检查:
乳腺触诊结合乳腺超声或钼靶检查能早期发现乳腺增生、结节等病变。40岁以下建议每年超声检查,40岁以上需增加钼靶检查。检查最佳时间为月经结束后7-10天,此时乳腺组织受激素影响最小。
妇科检查后建议穿着宽松棉质内裤,避免剧烈运动。日常保持外阴清洁干燥,选择pH值适宜的洗液清洗外阴。规律作息、均衡饮食有助于维持激素水平稳定,适量摄入豆制品、坚果等含植物雌激素食物。每年定期体检能及时发现妇科疾病隐患,出现异常分泌物、不规则出血等症状应及时就医复查。