男性尿血可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤或外伤等原因引起,可通过尿常规、影像学检查等方式明确诊断后针对性治疗。
1、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿血,通常伴随尿频尿急症状。致病菌多为大肠杆菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,配合多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿,多伴有剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术处理,结石成分分析后可针对性调整饮食预防复发。
3、前列腺疾病前列腺增生或前列腺炎可能导致后尿道充血出血,常见于中老年男性。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合非那雄胺片治疗,严重增生需经尿道前列腺电切术。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤引起的血尿常为无痛性,需通过膀胱镜或CT检查确诊。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需结合化疗药物如吉西他滨注射液综合治疗。
5、外伤因素腰部撞击或尿道器械检查可能导致黏膜损伤出血,通常有明确外伤史。轻度损伤可自愈,严重肾脏挫裂伤需行肾动脉栓塞术止血,术后需卧床休养2-4周。
出现血尿应立即停止剧烈运动,保持每日饮水量2000毫升以上稀释尿液。避免摄入辛辣食物及酒精,记录血尿发生频率与伴随症状,48小时内无缓解或出现发热需急诊就诊。长期吸烟者应定期进行尿脱落细胞学筛查,40岁以上男性建议每年检查前列腺特异性抗原。