前列腺疾病可能导致血尿,常见病因包括前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等,症状严重程度从轻度炎症到恶性肿瘤不等。
1、前列腺炎细菌感染或久坐等因素可能引发前列腺充血水肿,部分患者排尿终末可见血丝,伴随尿频尿急。治疗需抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟,配合温水坐浴。
2、良性增生增大的腺体压迫尿道导致血管破裂,表现为间歇性无痛血尿,可能伴随排尿困难。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需经尿道电切术。
3、前列腺结石钙化灶摩擦腺体引发出血,血尿多为一过性,常合并下腹坠胀感。建议增加饮水冲刷尿道,感染时需服用磷霉素等抗生素。
4、前列腺癌肿瘤侵袭尿道或膀胱颈部时出现顽固性血尿,可能伴随骨痛等转移症状。需穿刺活检确诊,治疗包括根治性切除术联合内分泌治疗。
出现血尿应立即排查原因,避免剧烈运动及辛辣饮食,50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。