前列腺结石多数情况下无法自行排出,通常需要通过药物治疗、物理治疗或手术干预处理。前列腺结石的处理方式主要有保守观察、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道手术取石。
1、保守观察体积较小的无症状结石可定期随访,建议患者增加饮水量、避免久坐,减少辛辣食物摄入以降低前列腺充血概率。
2、药物溶石枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解部分结石成分,坦索罗辛有助于松弛尿道平滑肌,非那雄胺能缩小增生腺体减轻压迫。用药需监测肾功能及结石变化。
3、体外碎石适用于5-10毫米的单一结石,通过冲击波将结石碎裂成小于3毫米的颗粒。治疗后可能出现血尿、排尿疼痛等短暂不适,需配合抗生素预防感染。
4、手术取石经尿道前列腺电切术可同时处理结石和增生组织,耻骨上穿刺取石适用于巨大结石。术后需留置导尿管并预防尿路感染复发。
日常保持每日2000毫升饮水量,适度进行提肛运动促进局部血液循环,避免过度劳累及长时间骑行等压迫会阴部的行为。