小儿可在医生指导下使用乳果糖口服溶液。乳果糖口服溶液适用于功能性便秘、肝性脑病等病症,主要作用包括调节肠道菌群、软化粪便、降低血氨浓度。
1、适应症:
乳果糖口服溶液适用于2岁以上儿童功能性便秘的治疗,通过渗透作用增加肠道水分,促进排便。对于先天性巨结肠术后患儿,也可作为辅助通便药物。肝性脑病患儿使用时需严格监测血氨水平。
2、药理作用:
乳果糖作为人工合成双糖,不被肠道吸收而完整到达结肠,被细菌分解为有机酸后产生渗透压,使水分保留在肠腔。其分解产物可促进双歧杆菌等益生菌增殖,抑制产氨菌生长。
3、使用注意:
婴幼儿使用需警惕电解质紊乱风险,早产儿及肾功能不全患儿慎用。初始剂量应从最小推荐量开始,根据排便情况调整。出现严重腹胀、呕吐或水样便时应立即停药就医。
4、不良反应:
常见腹胀、腹痛等胃肠道反应,多出现在用药初期。过量服用可能导致腹泻、脱水,长期大剂量使用可能引起电解质失衡。对果糖不耐受患儿可能出现恶心、呕吐等不适。
5、禁忌情况:
半乳糖血症患儿绝对禁用,肠梗阻、消化道穿孔等急腹症患儿禁止使用。对乳果糖或制剂中其他成分过敏者不宜使用,糖尿病患儿需在严密监测下使用。
儿童使用乳果糖期间应保证每日充足水分摄入,配合腹部按摩促进肠蠕动。饮食中增加富含膳食纤维的南瓜、红薯等食物,建立规律排便习惯。用药2周后便秘未改善或出现血便、持续腹痛等症状时,需及时复诊评估。哺乳期母亲使用乳果糖时,药物极少进入乳汁,通常不影响母乳喂养。