糖尿病身体浮肿是怎么回事

糖尿病身体浮肿可能由血糖控制不佳、肾脏病变、心脏功能异常、药物副作用、营养不良等原因引起，可通过控制血糖、治疗原发病、调整用药、改善营养等方式缓解。

长期高血糖会导致微血管病变，使血管通透性增加，水分渗出到组织间隙形成浮肿。患者可能出现双下肢凹陷性水肿，伴随多饮多尿症状。需严格监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，配合低糖饮食和适量运动。

糖尿病肾病是常见并发症，肾功能受损后钠水潴留会引起颜面及下肢浮肿。可能伴随泡沫尿、夜尿增多。需进行尿微量白蛋白检测，使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等保护肾脏药物，限制蛋白质摄入量。

糖尿病易并发冠心病和心力衰竭，心脏泵血功能下降会导致体循环淤血，出现对称性下肢水肿。可能伴有呼吸困难、乏力。需完善心脏彩超检查，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时控制液体摄入量。

部分降糖药物如胰岛素、噻唑烷二酮类可能导致水钠潴留，引发轻度浮肿。通常表现为晨起眼睑浮肿。需由医生评估后调整用药方案，必要时更换为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。

糖尿病患者过度控制饮食可能导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发全身浮肿。可能伴随消瘦、乏力。需保证每日优质蛋白摄入，适量食用鸡蛋、鱼肉、大豆制品，必要时补充人血白蛋白。

糖尿病患者出现浮肿时应每日记录体重变化，监测四肢水肿程度，避免长时间站立或行走。限制每日食盐摄入不超过5克，睡觉时抬高下肢促进血液回流。定期复查肾功能、心脏功能及血清蛋白水平，若浮肿持续加重或出现呼吸困难需立即就医。保持皮肤清洁干燥，预防水肿部位破溃感染，穿着宽松舒适的衣物和鞋袜。