胃酸反流性咽喉炎可选用抑酸药、黏膜保护剂及促胃肠动力药三类药物，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等。

1、抑酸药：

质子泵抑制剂是控制胃酸分泌的核心药物，奥美拉唑能长效抑制胃壁细胞氢钾ATP酶，雷贝拉唑起效更快且作用稳定。这类药物需在晨起空腹服用，持续用药4-8周可有效降低胃酸对咽喉黏膜的刺激。H2受体阻滞剂如法莫替丁适用于夜间酸突破现象，但抑酸强度弱于质子泵抑制剂。

2、黏膜保护剂：

铝碳酸镁可在咽喉部形成凝胶屏障，中和胃酸的同时吸附胆汁酸，硫糖铝能与糜烂黏膜处的蛋白质结合形成保护膜。这类药物宜在餐后1小时及睡前嚼服，能直接缓解咽喉灼痛感，但需注意长期使用可能引起便秘或腹泻等不良反应。

3、促胃肠动力药：

多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃窦收缩，莫沙必利刺激5-HT4受体加速胃排空。这类药物能减少胃内容物反流频率，建议餐前15-30分钟服用，与抑酸药联用效果更佳，但需警惕可能引发的心律失常风险。

4、中成药辅助：

气滞胃痛颗粒含柴胡、枳壳等成分可疏肝理气，胃苏颗粒中的香附、陈皮能调和脾胃功能。这类药物适合反酸伴随胸胁胀满的患者，需辨证使用且避免与西药同服，连续用药不宜超过2周。

5、联合用药方案：

白天采用质子泵抑制剂+促动力药控制症状，夜间配合黏膜保护剂修复损伤。顽固性病例可加用巴氯芬降低食管下括约肌短暂松弛频率，但需在消化科医师指导下调整用药组合，避免自行叠加药物导致相互作用。

除药物治疗外，睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米能减少夜间反流。避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物，肥胖患者需控制体重。吞咽训练如声门上吞咽法可增强咽喉保护机制，建议每周进行3次20分钟的腹式呼吸训练改善膈肌功能。症状持续超过2周或出现吞咽困难、声音嘶哑需及时进行喉镜和24小时食管pH监测。