撒不出尿可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因有关。排尿困难通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、尿路感染尿路感染可能导致尿道黏膜充血水肿,影响尿液排出。常见症状包括排尿疼痛、尿液浑浊,部分患者伴有发热。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、前列腺增生中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,造成排尿困难。典型表现为夜尿增多、尿线中断。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
3、膀胱结石膀胱内结石移动可能堵塞尿道内口,导致突发性排尿中断。多伴有下腹疼痛和血尿。小于2厘米的结石可通过体外冲击波碎石治疗,较大结石需行膀胱镜取石术,术后需多饮水预防复发。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,表现为尿潴留伴充盈性尿失禁。需间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等营养神经药物,严重者需膀胱造瘘术。
5、尿道狭窄外伤或炎症引起的尿道瘢痕挛缩会造成进行性排尿困难。可通过尿道扩张术改善,反复狭窄者需行尿道成形术。术后需定期复查尿流率,预防尿道再次狭窄。
出现排尿困难时应记录每日排尿次数与尿量,避免憋尿和摄入刺激性食物。可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿,若超过8小时无法排尿需立即就医导尿。长期症状者需完善尿流动力学检查,明确病因后规范治疗。日常保持会阴清洁,适量运动增强盆底肌力,饮水以少量多次为宜。