肺部结节状密度增高影可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管性病变、免疫性疾病等原因引起。

1、感染性病变：

结核分枝杆菌感染是常见病因，可形成结核球或增殖性病灶。真菌感染如曲霉菌病也可能表现为孤立性结节，病灶周围常伴有晕征。细菌性肺炎吸收不完全时可遗留炎性假瘤，这类结节多伴有钙化或卫星灶。

2、良性肿瘤：

肺错构瘤含有软骨、脂肪等组织成分，CT可见爆米花样钙化。硬化性血管瘤多见于中年女性，增强扫描呈明显均匀强化。这些良性病变生长缓慢，边缘多光滑清晰。

3、恶性肿瘤：

原发性肺癌表现为分叶状结节伴毛刺征，可伴有胸膜凹陷。转移性肿瘤多为多发结节，常见原发灶包括乳腺癌、结肠癌等。恶性肿瘤结节通常增长较快，PET-CT显示高代谢。

4、血管性病变：

肺动静脉畸形呈现均匀强化结节，供血动脉和引流静脉可被CT血管成像显示。肺梗死灶在急性期表现为楔形实变，慢性期可残留纤维结节。这类病变多与血管异常相关。

5、免疫性疾病：

类风湿结节多发生于血清学阳性的患者，常伴有关节症状。结节病表现为双侧肺门淋巴结肿大伴肺内多发结节，非干酪样肉芽肿是其特征性病理改变。

发现肺部结节应定期随访观察变化，避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素。结节增大或出现咯血等症状时需及时就诊，胸部CT平扫联合增强是主要检查手段，必要时可进行经皮肺穿刺活检明确性质。