总胆红素28μmol/L略高于正常范围，需结合具体症状和检查结果判断是否需要干预。总胆红素升高可能与肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病有关，建议进一步检查肝功能、腹部超声等明确病因，并根据结果采取相应治疗措施。
1、肝脏疾病是总胆红素升高的常见原因，如肝炎、肝硬化等。肝炎患者可能出现乏力、食欲减退等症状，肝硬化则可能伴随腹水、脾大等表现。治疗上，肝炎患者可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦，肝硬化患者需注意保肝治疗，如使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物，同时限制蛋白质摄入，避免肝性脑病。
2、胆道梗阻也会导致总胆红素升高，常见于胆结石、胆管癌等疾病。胆结石患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状，胆管癌则可能伴随体重下降、皮肤瘙痒等表现。治疗上，胆结石患者可通过腹腔镜胆囊切除术、内镜下逆行胰胆管造影术ERCP取石，胆管癌患者需根据病情选择手术切除、化疗或放疗。
3、溶血性疾病如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，也会引起总胆红素升高。自身免疫性溶血性贫血患者可能出现贫血、黄疸等症状，地中海贫血则可能伴随骨骼畸形、脾大等表现。治疗上，自身免疫性溶血性贫血患者可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，地中海贫血患者需定期输血、使用去铁胺等药物排铁。
总胆红素28μmol/L虽略高，但需结合具体症状和检查结果综合判断。建议及时就医，完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗措施。同时，注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，适量摄入富含维生素C的水果蔬菜，有助于改善肝功能，促进胆红素代谢。定期复查肝功能，监测病情变化，确保治疗效果。