潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
慢性硬化性肾小球肾炎的治疗以控制病情进展、保护肾功能为主,常用方法包括药物治疗、饮食管理和生活方式调整。该病是肾小球逐渐硬化、功能丧失的慢性疾病,多与免疫异常、高血压、糖尿病等因素相关。
1、药物治疗是核心手段,常用药物包括降压药如血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦,可降低肾小球内压力,延缓肾功能恶化。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司可用于控制免疫反应,减少肾小球损伤。利尿剂如呋塞米可帮助缓解水肿症状。
2、饮食管理对保护肾功能至关重要,需限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,以优质蛋白为主,如鸡蛋、鱼肉。低盐饮食每日盐摄入量不超过5克,避免加重高血压和水肿。限制高钾食物如香蕉、橙子,防止高钾血症。
3、生活方式调整有助于延缓病情进展,戒烟限酒可减少对肾脏的进一步损害。适度运动如散步、太极拳可改善血液循环,但需避免剧烈运动。定期监测血压、血糖,保持稳定水平,减少对肾脏的负担。
4、对于晚期患者,肾功能严重受损时需考虑肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析每周2-3次,通过机器清除体内代谢废物。腹膜透析每日进行,利用腹膜作为过滤膜。肾移植是根治方法,但需匹配供体和长期服用抗排异药物。
慢性硬化性肾小球肾炎的治疗需综合药物、饮食和生活方式干预,早期控制病情可延缓肾功能恶化,晚期患者需根据情况选择肾脏替代治疗,定期随访和监测是管理疾病的关键。