龟头痒有红点可能与包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、接触性皮炎、滴虫感染等因素有关。包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为局部红肿、瘙痒；过敏反应多因接触洗涤剂或避孕套材质导致；真菌感染常见于糖尿病患者；接触性皮炎与化学刺激物相关；滴虫感染则多通过性接触传播。

包皮龟头炎多由白色念珠菌或细菌感染引发，常见于包皮过长或卫生不良者。典型症状包括龟头红斑、瘙痒、白色分泌物。治疗需保持局部清洁干燥，遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物。合并包茎者可能需行包皮环切术。

接触过敏原如避孕套乳胶、洗涤剂残留等可导致龟头接触性过敏。表现为边界清晰的红斑伴剧烈瘙痒，可能出现小水疱。需立即停用可疑致敏物，用温水清洗后涂抹氢化可的松软膏。反复发作者建议进行过敏原检测。

糖尿病患者或长期使用抗生素者易继发念珠菌感染。特征为龟头弥漫性潮红伴白色伪膜，周围可见卫星状红点。确诊需刮取皮屑镜检，治疗首选硝酸咪康唑乳膏，同时需控制血糖及停用广谱抗生素。

接触肥皂、消毒剂等刺激性物质后，非免疫性炎症反应可导致龟头红肿、灼痛。临床可见与接触物形状一致的红斑，严重者出现糜烂。处理原则为去除刺激源，使用生理盐水湿敷，必要时短期外用弱效糖皮质激素。

阴道毛滴虫通过性接触传播至尿道口，引起龟头刺痒伴散在红点，尿道口常有泡沫状分泌物。需伴侣同治，口服甲硝唑片配合聚维酮碘溶液局部冲洗。治疗期间禁止性生活直至症状完全消失。

建议每日用温水清洗会阴部，避免使用碱性沐浴露。选择纯棉透气内裤并每日更换，忌食辛辣刺激食物。若症状持续超过3天或出现溃疡、渗液，须及时至皮肤科或泌尿外科就诊。未明确病因前禁止自行使用含激素药膏，以免加重感染。性传播疾病患者应如实告知伴侣共同治疗，防止交叉感染。