河南省中医药研究院
呼吸科
张力性气胸的紧急处理需要立即排气减压,避免威胁生命。张力性气胸是由于胸腔内气体不断积聚,压迫肺部和心脏,导致呼吸困难、低血压甚至休克,需迅速采取穿刺排气、胸腔闭式引流或手术治疗。
张力性气胸的发生与多种因素相关,包括外伤、肺部疾病或医源性操作等。外伤如肋骨骨折可能直接损伤肺组织,导致气体泄漏;肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺大疱破裂等也可能引发气胸;医源性操作如胸腔穿刺、机械通气不当也可能导致气体进入胸腔。
紧急处理的关键是迅速降低胸腔内压力。1. 穿刺排气是首选方法,使用大号针头在锁骨中线第二肋间穿刺,立即释放气体,缓解症状。2. 胸腔闭式引流是进一步治疗的常用方法,通过置入胸腔引流管,持续排出气体,恢复肺功能。3. 对于反复发作或复杂病例,可能需要进行手术干预,如胸腔镜手术或开胸手术,修复肺组织并预防复发。
在紧急处理的同时,需要密切监测患者的生命体征。呼吸困难、血氧饱和度下降、心率加快等都是病情加重的信号,需及时采取相应措施。后续治疗还包括氧疗、止痛药物使用及预防感染等。
张力性气胸是一种危及生命的急症,及时排气减压是关键,患者应尽快就医并接受专业治疗,以降低并发症风险。日常生活中,避免剧烈运动、注意肺部健康及定期体检也能有效预防气胸的发生。