肾结石合并细菌性感染的症状表现包括排尿疼痛、发热寒战、腰痛加剧及尿液浑浊,严重时可出现脓尿或败血症。
1、排尿疼痛结石摩擦尿路黏膜合并感染时,排尿时尿道或下腹部出现灼热感或刺痛,可能伴随尿频尿急。感染多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,需使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素治疗。
2、发热寒战细菌通过结石梗阻部位入血引发全身炎症反应,体温可超过38.5℃,伴畏寒或颤抖。提示可能存在肾盂肾炎,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物控制感染。
3、腰痛加剧原有肾绞痛转为持续性胀痛伴叩击痛,提示结石嵌顿合并肾积水感染。超声可见肾盂扩张,需解除梗阻同时使用环丙沙星、头孢噻肟等药物。
4、尿液异常尿液呈现云雾状或恶臭,镜检可见大量白细胞和细菌。严重者排出脓性尿液,需进行尿培养后选用敏感抗生素如呋喃妥因、庆大霉素。
出现上述症状需立即就医,治疗期间每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱完成抗生素疗程。