肾结石尿血可能是排石的表现,但也可能由其他原因引起。尿血通常与结石移动划伤尿路黏膜有关,若伴随剧烈腰痛或排尿困难需警惕尿路梗阻。
肾结石在排出过程中可能因摩擦输尿管或尿道导致黏膜损伤,引发血尿。此时尿液常呈粉红色或洗肉水样,可能伴随砂砾样颗粒排出。部分患者会出现阵发性腰部绞痛,疼痛可向会阴部放射。适当增加饮水量有助于冲刷尿路,每日建议摄入2000-3000毫升液体,但急性梗阻发作时需控制饮水量。
持续肉眼血尿超过24小时或出现发热症状时,可能合并尿路感染或存在较大结石嵌顿。凝血功能障碍患者可能出现难以自止的出血,糖尿病患者更易继发严重泌尿系感染。某些特殊类型的结石如胱氨酸结石,即使体积较小也容易造成尿路黏膜广泛损伤。尿血期间应避免剧烈运动以防加重出血,同时限制高草酸食物摄入。
建议及时进行尿常规和泌尿系超声检查,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。日常生活中需保持每日均匀饮水,减少动物内脏和菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入,定期复查结石位置变化情况。若血尿伴随发热或尿量明显减少,应立即就医排除急性肾功能损伤。