孕晚期胎儿偏大需通过调整饮食结构和控制热量摄入来管理。胎儿偏大多与孕妇摄入过多高热量食物、血糖控制不佳或遗传因素有关，合理饮食可有效控制胎儿体重增长。
1、控制总热量摄入。孕晚期每日热量需求增加，但需避免过量。建议减少高糖、高脂肪食物的摄入，如甜点、油炸食品和含糖饮料，选择低热量、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。每日热量摄入控制在2000-2200千卡左右，具体可根据个人情况咨询营养师。
2、增加优质蛋白质摄入。蛋白质是胎儿生长发育的重要营养素，但需选择低脂、低热量的来源，如鸡胸肉、鱼类、豆类和低脂乳制品。每日蛋白质摄入量建议为75-100克，避免过多红肉和加工肉类。
3、控制碳水化合物摄入。碳水化合物是主要能量来源，但过量摄入可能导致血糖升高和胎儿偏大。选择低升糖指数的食物，如糙米、燕麦和全麦面包，避免精制糖和白米白面。每日碳水化合物摄入量控制在150-200克，分多次少量进食。
4、增加膳食纤维摄入。膳食纤维有助于控制血糖和体重，同时改善肠道健康。建议每日摄入25-30克膳食纤维，来源包括蔬菜、水果、全谷物和豆类。注意增加水分摄入，避免便秘。
5、定期监测血糖和体重。妊娠期糖尿病是胎儿偏大的常见原因，需通过血糖监测和饮食调整控制血糖水平。同时，孕妇应每周称重，确保体重增长在合理范围内，孕晚期每周增重不超过0.5公斤。
6、适量运动。适度运动有助于控制体重和血糖，建议选择低强度运动，如散步、孕妇瑜伽和游泳，每日30分钟左右。运动前需咨询确保安全。
孕晚期胎儿偏大需综合调整饮食结构、控制热量摄入并配合适量运动，同时定期监测血糖和体重，确保母婴健康。