蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
闭合性气胸是由于胸膜腔内的气体无法排出,导致肺部受压而出现的一种疾病。其常见原因包括外伤、肺部疾病或自发性气胸。治疗方法包括观察、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。
1、外伤
外伤是闭合性气胸的常见原因之一。胸部受到撞击、挤压或肋骨骨折可能导致肺组织破裂,气体进入胸膜腔但无法排出。轻微外伤可能仅需观察,但严重外伤需及时就医,必要时进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。
2、肺部疾病
某些肺部疾病如肺气肿、肺大疱或慢性阻塞性肺疾病(COPD)可能增加闭合性气胸的风险。这些疾病会导致肺组织脆弱,容易破裂。治疗上,除了处理气胸本身,还需针对原发病进行管理,如使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物。
3、自发性气胸
自发性气胸多见于年轻瘦高男性,可能与肺尖部肺泡破裂有关。轻微气胸可能自行吸收,但严重气胸需胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。对于反复发作的患者,可考虑手术治疗,如胸腔镜肺大疱切除术。
4、治疗方法
- 观察:对于少量气胸且症状轻微的患者,可选择观察,定期复查胸片。
- 胸腔穿刺抽气:适用于气胸量较大但症状不严重的患者,通过穿刺排出气体。
- 胸腔闭式引流:适用于气胸量大或症状严重的患者,通过引流管持续排出气体,促进肺复张。
闭合性气胸的治疗需根据病因和严重程度选择合适的方法。外伤性气胸需及时处理,肺部疾病患者需兼顾原发病治疗,自发性气胸则需根据发作频率决定是否手术。无论何种情况,及时就医是关键,避免延误病情。