牙齿有白点可能是釉质脱矿、氟斑牙或龋齿早期表现。主要有釉质发育不全、氟牙症、初期龋齿、牙釉质损伤、牙齿酸蚀症等原因。
1、釉质发育不全牙齿发育期间因营养不良或高烧等因素导致釉质基质沉积异常。表现为牙面出现白垩色斑块或带状缺损,严重时伴随釉质凹陷。可通过复合树脂修复改善外观,日常建议使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力。
2、氟牙症儿童期摄入过量氟化物干扰釉质矿化过程。典型特征为牙面出现云雾状白斑,多呈对称分布。轻症无须处理,影响美观时可选择渗透树脂治疗或瓷贴面修复。建议控制儿童氟摄入量,避免长期饮用高氟水。
3、初期龋齿细菌产酸导致釉质表层脱矿形成的白垩斑。常见于牙颈部或窝沟部位,探诊有粗糙感。可使用氟化钠甘油糊剂再矿化,严重者需备洞后充填。推荐定期涂氟并配合氯己定含漱液抑制致龋菌。
4、牙釉质损伤机械磨损或酸性物质侵蚀导致釉质表层结构破坏。表现为局部白垩色改变,可能伴随敏感症状。轻度损伤可通过生物活性玻璃牙膏促进修复,严重缺损需采用纳米羟基磷灰石材料进行釉质仿生再生。
5、牙齿酸蚀症胃酸反流或频繁摄入酸性饮食引发的釉质溶解。特征为前牙舌侧或后牙咬合面出现雾状白斑。建议使用抗酸含漱液中和口腔pH值,重度者需行贴面修复。日常应减少碳酸饮料摄入,进食酸性食物后及时清水漱口。
发现牙齿白点应尽早就诊检查,避免咀嚼过硬食物加重釉质损伤。每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷竖刷法清洁,每半年接受一次专业涂氟。控制甜食摄入频率,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于再矿化。孕妇及儿童需特别注意钙磷摄入,保证釉质发育期营养供给。