巨结肠宝宝的大便形状通常表现为粗大硬结的粪块或细条状粪便，可能伴随排便困难、腹胀等症状。巨结肠是先天性肠道神经节细胞缺失导致的肠道蠕动障碍，粪便在结肠内滞留时间过长导致水分过度吸收。

巨结肠患儿因远端肠管神经节缺失，粪便在病变肠段上方积聚形成坚硬粪块。这类粪块直径常超过3厘米，表面可见明显裂纹，排便时可能造成肛裂出血。家长可观察到患儿排便时哭闹、弓背等痛苦表现，需通过灌肠或人工辅助排便缓解。

当粪便通过病变肠段的狭窄部位时，可能被挤压成铅笔粗细的条状物。这种形态提示肠道存在器质性狭窄，常见于短段型巨结肠。患儿排便频率可能看似正常，但每次排便量少，粪便常带有黏液或血丝。

部分患儿排出颗粒状硬便，类似羊粪球，直径约1-2厘米。这种形态反映结肠水分吸收功能亢进，粪便在肠道停留时间超过72小时。长期存在可能导致继发性巨结肠，需通过直肠指检和钡剂灌肠确诊病变范围。

少数患儿会出现反常性腹泻，表现为恶臭的稀水样便。这是由于近端扩张结肠内粪便液化后绕过粪块溢出，属于假性腹泻现象。家长需注意与感染性腹泻鉴别，此类患儿腹部X线仍可见大量粪块阴影。

巨结肠患儿粪便可能呈现灰白色或浅黄色，反映胆汁排泄受阻。若合并小肠结肠炎，粪便可能带有血丝或呈现果酱样。新生儿期胎便排出延迟超过48小时是重要预警信号，需立即就医排查。

家长应记录患儿每日排便次数、粪便性状和伴随症状，喂养时选择低渣配方奶粉，适当按摩腹部促进肠蠕动。对于已确诊患儿，需严格遵循医嘱进行扩肛训练或结肠灌洗，定期复查腹部立位平片评估肠道状况。手术治疗前需通过直肠活检明确无神经节细胞段范围，术后需关注吻合口愈合情况及排便功能恢复。