子宫粘连通常可以通过B超检查初步发现，但确诊需结合宫腔镜检查。子宫粘连的影像学诊断主要有经阴道B超、三维超声、宫腔声学造影、磁共振成像、宫腔镜检查等方法。

经阴道B超是筛查子宫粘连的常用手段，可观察到子宫内膜线中断、宫腔形态异常等间接征象。对于轻度膜性粘连具有较高检出率，但容易遗漏致密纤维性粘连。检查前需排空膀胱，避开月经期以获得更清晰图像。

三维超声通过多平面重建技术能立体显示宫腔结构，对粘连范围、程度的判断优于普通B超。可清晰呈现宫腔不对称变形、内膜缺损等特征，但对操作者技术要求较高，部分基层医院尚未普及该技术。

宫腔声学造影是在B超监测下向宫腔注入生理盐水，通过观察液体流动情况判断粘连位置。能有效区分完全性与部分性粘连，诊断准确率显著提高。但存在感染风险，急性生殖道炎症期间禁止实施。

磁共振成像对复杂子宫粘连合并肌层损伤的评估具有优势，能清晰显示子宫内膜-肌层交界区病变。适用于疑似合并腺肌症或子宫畸形的病例，但检查费用较高且对单纯膜性粘连分辨率有限。

宫腔镜检查是诊断子宫粘连的金标准，能直视观察粘连性质、范围及内膜状态，同时可进行镜下治疗。检查需在月经干净后3-7天进行，严重心肺功能不全者慎用，术后需预防性使用抗生素。

怀疑子宫粘连时应首选经阴道B超联合三维超声检查，若结果可疑再行宫腔镜确诊。日常需注意经期卫生，避免多次宫腔操作，术后遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查超声监测宫腔情况。出现月经量明显减少或继发不孕时应及时就诊。