急性胰腺炎早期识别可通过观察腹痛特点、消化系统症状、全身反应等实现。主要表现有突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀，部分患者伴随黄疸或休克。

典型表现为持续性上腹剧痛，常向腰背部放射，屈曲体位可稍缓解。疼痛多发生于饱餐或饮酒后突然发作，程度剧烈且难以耐受。部分患者疼痛位于中上腹或左上腹，易与胃痛混淆。疼痛持续6小时以上不缓解需高度警惕。

90％患者早期出现频繁恶心呕吐物含胆汁，严重者可呕吐咖啡样物。多数伴有明显腹胀和肠鸣音减弱，排便排气减少。部分患者出现一过性腹泻，大便呈脂肪泻特征。这些症状与胰腺消化酶异常激活有关。

早期即可出现38℃左右发热，脉搏增快超过100次/分。严重者出现皮肤湿冷、血压下降等休克表现。眼睑或四肢可能出现轻度水肿，与炎症因子大量释放相关。实验室检查常见白细胞计数显著升高。

查体可见上腹肌紧张和明显压痛，反跳痛提示腹膜刺激。约20％患者出现皮肤瘀斑，多见于脐周或腰肋部。部分胆源性胰腺炎可见巩膜黄染。重症患者可能出现呼吸困难等胸腔积液表现。

长期酗酒、胆石症、高脂血症患者属高危人群。暴饮暴食后突发腹痛需立即就医。妊娠期女性、肥胖人群出现不明原因上腹痛应排查。有胰腺炎家族史者更需警惕早期症状。

怀疑急性胰腺炎时应立即禁食并急诊就医，完善血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部影像学检查。恢复期需严格低脂饮食，避免酒精摄入，控制血糖血脂。定期复查胰腺功能，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。出现持续腹痛或体重下降应及时复诊。