尿毒症的症状主要有食欲减退、皮肤瘙痒、水肿、乏力、呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,由于肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分,导致多系统功能紊乱。
1、食欲减退尿毒症患者常出现食欲减退,可能与体内尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜有关。伴随症状包括恶心呕吐、口中有尿味。治疗需限制蛋白质摄入,遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片纠正酸中毒,必要时采用血液透析清除毒素。
2、皮肤瘙痒皮肤瘙痒与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进相关,表现为全身或局部皮肤顽固性瘙痒。可外用炉甘石洗剂缓解症状,口服盐酸西替利嗪片抗过敏,同时需控制血磷水平,使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂。
3、水肿水肿多因水钠潴留导致,常见于眼睑和下肢,严重时出现胸腔积液。需严格限制钠盐和水分摄入,遵医嘱使用呋塞米片利尿,必要时进行连续性肾脏替代治疗。监测每日尿量和体重变化。
4、乏力贫血和电解质紊乱是乏力的主要原因,患者常伴面色苍白、活动后心悸。需补充重组人促红素注射液改善贫血,纠正低钙高钾等电解质异常,同时保证充足热量摄入防止营养不良。
5、呼吸困难代谢性酸中毒和肺水肿可导致呼吸困难,表现为气促、端坐呼吸。需吸氧改善缺氧,使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,紧急情况下需行急诊透析治疗。长期管理需控制液体入量。
尿毒症患者需严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食,每日饮水量根据尿量调整。适当进行步行等低强度运动,避免感染和过度劳累。定期监测血压、血糖及肾功能指标,按时接受透析治疗。出现意识改变、严重气促等危急症状需立即就医。