竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,典型症状包括关节剧烈疼痛、红肿、发热,常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位。痛风的发作通常突然且剧烈,可能伴随发热和疲劳感。治疗痛风需要从控制尿酸水平、缓解症状和预防复发入手。
1、关节剧烈疼痛
痛风最典型的症状是关节的剧烈疼痛,通常发生在夜间或清晨。疼痛部位常见于大脚趾、脚踝、膝盖等关节,疼痛感可能持续数小时至数天。这种疼痛是由于尿酸结晶在关节内沉积,引发炎症反应所致。
2、红肿和发热
受影响的关节会出现明显的红肿和发热,触摸时可能感到皮肤发烫。这是因为尿酸结晶刺激关节滑膜,导致局部炎症和血管扩张。红肿和发热通常伴随疼痛同时出现,严重时可能影响关节活动。
3、反复发作和慢性化
如果痛风未得到有效控制,症状可能反复发作,甚至发展为慢性痛风。慢性痛风会导致关节变形、功能丧失,并可能引发肾脏疾病等并发症。及时治疗和长期管理至关重要。
治疗方法
1、药物治疗
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,用于缓解疼痛和炎症。
- 秋水仙碱:适用于急性发作期,可减少尿酸结晶的形成。
- 降尿酸药物:如别嘌呤醇、非布司他,用于长期控制尿酸水平。
2、饮食调整
- 减少高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、红肉等。
- 增加低嘌呤食物:如蔬菜、水果、全谷物。
- 多喝水:每日饮水量保持在2-3升,有助于促进尿酸排泄。
3、生活方式改善
- 控制体重:肥胖是痛风的危险因素,适当减重有助于降低尿酸水平。
- 避免饮酒:酒精会抑制尿酸排泄,尤其是啤酒和烈酒。
- 适度运动:如散步、游泳等低强度运动,有助于改善代谢和关节健康。
痛风是一种需要长期管理的疾病,通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制症状并预防复发。如果出现关节剧烈疼痛、红肿等症状,建议尽早就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。