酮症酸中毒的护理措施主要包括密切监测生命体征、纠正脱水与电解质紊乱、控制血糖水平、预防感染、心理支持。

1、生命监测：

持续监测患者心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，重点关注呼吸深快等酸中毒特征性表现。每小时记录尿量以评估脱水程度，必要时进行动脉血气分析监测pH值和酮体水平。

2、补液治疗：

建立双静脉通道快速补充生理盐水，最初24小时需补液4000-6000毫升。注意监测血钾水平，在尿量恢复后及时补充氯化钾，防止低钾血症引发心律失常。

3、血糖调控：

采用小剂量胰岛素静脉滴注法，每小时监测血糖下降速度控制在3.9-6.1毫摩尔/升。当血糖降至13.9毫摩尔/升时改用5％葡萄糖注射液配合胰岛素治疗。

4、感染防控：

加强口腔护理和皮肤清洁，每2小时协助翻身预防压疮。留置导尿管者每日进行会阴消毒，观察尿液性状变化，警惕泌尿系统感染发生。

5、心理疏导：

解释治疗过程缓解患者焦虑，指导深呼吸技巧改善过度通气。帮助建立长期血糖管理信心，消除对胰岛素治疗的恐惧心理。

护理期间需提供低脂流质饮食，逐步过渡到糖尿病常规膳食。病情稳定后指导进行床边脚踏车等低强度运动，每日监测晨起体重评估液体平衡。出院前需掌握血糖自我监测技术，了解酮症早期症状识别方法，随身携带糖尿病急救卡。家属应学习低血糖应急处理措施，定期协助患者复查糖化血红蛋白指标。