十二指肠溃疡可通过药物治疗、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、内镜治疗、手术治疗等方式根治。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素、精神压力过大等原因引起。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可减少胃酸分泌。胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾能在溃疡表面形成保护膜。用药需严格遵医嘱,不可自行增减药量。治疗期间应定期复查胃镜评估疗效。
2、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要致病因素,需采用四联疗法根除。方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂。治疗期间须完成全程用药,避免耐药性产生。停药4周后需进行碳13或碳14呼气试验确认根除效果。家庭成员建议同步筛查,防止交叉感染。
3、调整生活方式戒烟限酒可减少胃黏膜损伤。规律饮食,避免过饥过饱,少食多餐能减轻胃肠负担。限制辛辣刺激、过酸过甜食物摄入。保证充足睡眠,避免熬夜。保持情绪稳定,适当运动有助于缓解压力。这些措施能减少溃疡复发概率。
4、内镜治疗对于出血性溃疡可采用内镜下止血治疗,包括注射肾上腺素、热凝止血、钛夹止血等方法。内镜能明确溃疡大小、深度及出血部位,评估恶性风险。治疗后需密切观察生命体征,必要时输血支持。严重出血或穿孔需考虑外科干预。
5、手术治疗顽固性溃疡或出现穿孔、梗阻等并发症时需手术。常见术式有迷走神经切断术、胃大部切除术等。术后需注意营养支持,预防倾倒综合征。长期随访监测胃功能恢复情况。手术虽能根治溃疡,但可能带来消化功能改变,需谨慎选择适应症。
十二指肠溃疡患者日常应选择易消化食物如小米粥、软烂面条,适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保持餐具清洁,实行分餐制。冬季注意腹部保暖,避免受凉诱发疼痛。建立规律作息,保持心情愉悦有助于疾病康复。定期复查胃镜,及时发现处理癌变倾向。症状反复或加重时须立即就医,不可自行延长用药周期。