十二指肠溃疡可通过抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整生活方式、必要时手术治疗等方式根治。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素、精神压力过大等原因引起。
1、抑制胃酸分泌质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁也可用于抑制胃酸分泌。这类药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量或停药。
2、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因。标准三联疗法包含质子泵抑制剂联合两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素等。四联疗法在此基础上增加铋剂。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免细菌耐药性产生。
3、保护胃黏膜黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾可在溃疡表面形成保护膜,促进组织修复。前列腺素类似物米索前列醇能增加胃黏膜血流和黏液分泌。这类药物常与其他治疗方案联合使用,需注意可能出现的不良反应。
4、调整生活方式戒烟限酒可减少胃黏膜刺激。规律饮食避免过饥过饱,少食辛辣刺激性食物。保持充足睡眠和适度运动有助于缓解精神压力。避免使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物,必要时在医生指导下更换替代药物。
5、手术治疗对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症的患者,可能需要手术治疗。常见术式包括迷走神经切断术、胃大部切除术等。术后需长期随访,注意营养支持和并发症预防。手术适应证需由专业医生严格评估。
十二指肠溃疡患者日常应注意饮食规律,选择易消化、低刺激性的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免浓茶、咖啡、碳酸饮料等可能刺激胃酸分泌的饮品。保持良好心态,适当进行散步、瑜伽等舒缓运动。定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况。出现腹痛加重、黑便等症状应及时就医。严格遵医嘱用药,不可自行增减药物或中断治疗。