怀孕四个月感觉不到胎动属于正常现象，胎动感知时间因人而异，主要与孕妇腹壁厚度、胎儿活动强度、胎盘位置、初产妇经验、胎儿发育节奏等因素有关。

1、腹壁厚度：

腹壁脂肪较多的孕妇对胎动的感知可能延迟。皮下脂肪层会缓冲胎儿动作产生的震动，通常需待胎儿力量增强后才能明显察觉。这种情况无需特殊处理，随着孕周增加会自然改善。

2、胎儿活动强度：

孕16周时胎儿体积较小，动作幅度微弱如吞咽、握拳等，产生的触感可能被误认为肠蠕动。建议每日固定时间静卧观察，使用胎心仪辅助监测胎儿生命体征。

3、胎盘位置：

前置胎盘可能减弱胎动感知。若胎盘位于子宫前壁，会像"缓冲垫"般吸收胎儿动作冲击力。这种情况需通过超声确认胎盘状态，排除胎盘异常因素。

4、初产妇经验：

首次怀孕者常因缺乏辨别经验而错过早期胎动。经产妇通常能在孕16-18周感知胎动，初产妇多在孕18-20周才明确识别。可通过参加孕妇课堂学习胎动识别技巧。

5、胎儿发育节奏：

部分胎儿活动节律较晚，与遗传因素或个体差异相关。建议补充均衡营养，保证每日优质蛋白和维生素摄入，避免焦虑情绪影响胎儿神经系统发育。

孕中期建议保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽或散步，促进血液循环帮助感知胎动。饮食注意增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免高糖高脂饮食。定期产检时主动向医生反馈胎动情况，20周后未感知胎动需进行胎心监护和超声检查。保持左侧卧位休息可优化胎盘供血，创造更利于胎儿活动的环境。