肺栓塞为什么引起晕厥
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肺栓塞为什么引起晕厥
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肺栓塞引起的晕厥可能由急性右心衰竭、低氧血症、迷走神经反射、血流动力学紊乱等原因引起，需通过抗凝治疗、溶栓治疗、氧疗、手术取栓等方式干预。
1、急性右心衰竭肺栓塞导致肺动脉压力急剧升高，右心室负荷增加引发急性衰竭，心输出量骤降导致脑灌注不足。需紧急抗凝治疗，可使用肝素、华法林、利伐沙班等药物。
2、低氧血症栓塞区域通气/血流比例失调，血氧分压显著下降引发脑缺氧。需立即氧疗配合溶栓治疗，常用阿替普酶、尿激酶等药物改善肺循环。
3、迷走神经反射肺动脉机械性扩张刺激迷走神经，引发心率减慢和血压下降。可静脉补液维持循环，严重时使用阿托品拮抗迷走效应。
4、血流动力学紊乱大面积栓塞导致心排血量锐减，体循环血压急剧下降。需紧急行导管取栓或外科血栓清除术，术后需长期服用抗凝药物预防复发>
肺栓塞患者应避免久坐不动，长途旅行时穿戴弹力袜，术后遵医嘱定期监测凝血功能，出现呼吸困难或胸痛需立即就医。
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