碘伏消毒后通常无须脱碘。碘伏是聚维酮碘溶液,刺激性低且稳定性强,可直接用于皮肤黏膜消毒。
碘伏中的碘以络合形式存在,与传统的碘酊不同,不会因游离碘残留导致皮肤灼伤或染色。临床使用后,碘伏会逐渐分解为水与二氧化碳,残留物极少且无毒性。对于完整皮肤消毒,碘伏干燥后可直接覆盖敷料或包扎,不会影响伤口愈合。黏膜消毒如口腔、会阴等部位,碘伏浓度通常调整至0.5%以下,使用后可用生理盐水轻柔冲洗以避免黏膜刺激。
极少数情况下,对碘过敏者接触碘伏可能出现皮肤红斑或瘙痒,此时需立即用清水冲洗并停用碘伏。婴幼儿皮肤薄嫩或大面积烧伤创面使用高浓度碘伏时,建议消毒后用无菌纱布蘸生理盐水轻拭残留液。特殊医疗操作如手术野消毒,若需叠加其他消毒剂,应遵循具体操作规范处理。
日常使用碘伏消毒时,注意检查有效期及溶液颜色变化,开封后建议一个月内用完。储存应避光密封,避免与还原性物质接触。消毒后保持创面干燥清洁,观察有无红肿渗液等异常反应,必要时及时就医。
碘海醇皮试通常采用静脉注射法进行过敏反应测试。皮试方法主要有皮内注射法、点刺试验、斑贴试验、静脉注射观察、皮肤划痕试验。
1、皮内注射法将稀释后的碘海醇溶液0.1毫升注射于前臂屈侧皮内,形成直径约3毫米的皮丘。观察20分钟后判断结果,局部出现红晕直径超过1厘米或伴有伪足为阳性反应。该方法灵敏度较高但可能引起全身过敏反应,需备好急救设备。
2、点刺试验用消毒针头蘸取碘海醇原液在清洁的前臂皮肤表面进行浅表点刺,深度以不出血为度。10分钟后读取结果,出现直径超过3毫米的风团伴红晕为阳性。该方法创伤小但假阴性率相对较高,适用于儿童等特殊人群。
3、斑贴试验将浸有碘海醇试液的滤纸片贴敷于背部或上臂外侧健康皮肤,48小时后观察局部反应。出现明显红斑、丘疹或水疱提示迟发型过敏反应。该方法适用于怀疑IV型超敏反应的患者,但需注意区分原发性刺激反应。
4、静脉注射观察缓慢静脉推注1毫升稀释碘海醇溶液,密切监测30分钟内的生命体征变化。出现皮肤瘙痒、呼吸困难或血压下降需立即终止检查。该方法可直接模拟实际用药环境,但风险较高需在抢救条件完备下进行。
5、皮肤划痕试验用消毒针头在消毒后的前臂皮肤划出长约1厘米的浅表划痕,滴加碘海醇原液后轻揉吸收。15分钟后出现条索状红斑或风团为阳性。该方法操作简便但结果判断存在主观性,现已较少采用。
进行碘海醇皮试前需详细询问过敏史,备好肾上腺素等急救药物。皮试阴性者仍可能在正式检查时发生过敏反应,检查过程中需持续心电监护。对海鲜过敏、哮喘病史等高危人群建议采用非离子型对比剂替代。检查后建议观察30分钟以上,出现迟发反应需及时就医处理。日常应避免接触含碘制剂,过敏体质者就医时需主动告知医务人员相关病史。