动静脉畸形的严重程度需根据病灶位置、大小及是否破裂等因素综合判断。未破裂的小型畸形可能长期无症状,而颅内或脊髓部位的畸形一旦破裂可导致致命性出血。
位于体表或肌肉的小型动静脉畸形通常进展缓慢,多数仅表现为局部搏动性包块或皮肤温度升高。这类患者可通过定期影像学检查监测病情变化,部分病例可采用介入栓塞控制异常血管团生长。日常需避免剧烈运动和外伤,减少病灶出血风险。
发生在脑干、基底节等关键部位的动静脉畸形具有较高危险性,即使未破裂也可能引发癫痫发作或神经功能缺损。破裂后常造成蛛网膜下腔出血或脑内血肿,致死率较高。此类患者确诊后多需限期手术,治疗方案包括显微外科切除、立体定向放射治疗或血管内栓塞等联合干预。
动静脉畸形患者应保持血压稳定,避免用力排便或剧烈咳嗽等可能增加血管压力的行为。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜以维持正常凝血功能,但正在服用抗凝药物者需遵医嘱调整摄入量。建议每3-6个月进行脑血管造影或磁共振血管成像复查,出现突发头痛、呕吐或肢体麻木等症状时须立即就医。