开颅后遗症主要包括头痛、认知功能障碍、肢体运动障碍、癫痫发作以及情感障碍等。开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法，但术后可能出现不同程度的后遗症，具体表现因人而异。

开颅术后头痛是常见后遗症，多由手术创伤、颅内压变化或硬膜粘连引起。疼痛性质多为钝痛或胀痛，部分患者伴随恶心呕吐。轻度头痛可通过休息缓解，持续剧烈头痛需排除颅内出血或感染。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于缓解症状，严重者需神经外科评估。

手术对脑组织的干扰可能导致记忆力减退、注意力下降或执行功能受损，常见于额叶、颞叶区域手术。早期表现为思维迟缓、计算力下降，部分患者出现定向障碍。认知康复训练结合多奈哌齐等改善脑代谢药物可促进功能恢复，重度认知损害需长期康复干预。

运动区或传导通路受损可引发对侧肢体肌力下降、共济失调或精细动作障碍，多见于脑肿瘤或血管病变手术。术后早期进行被动关节活动预防挛缩，恢复期采用巴氯芬缓解肌张力增高，配合运动疗法可改善运动功能。严重瘫痪患者需要辅助器具进行生活重建。

脑皮层刺激或术后瘢痕形成可能诱发癫痫，表现为局部抽搐或全身强直阵挛发作。术后早期癫痫多与脑水肿相关，迟发性癫痫常需长期抗癫痫治疗。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等，用药期间需监测血药浓度及肝功能。难治性癫痫需考虑手术病灶切除。

前额叶或边缘系统手术易导致情绪波动、焦虑抑郁等精神症状，与神经递质紊乱有关。患者可能出现情感淡漠或易激惹，严重者伴发幻觉妄想。心理疏导结合舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物可改善症状，家庭支持对康复至关重要。

开颅术后需定期复查头颅CT或MRI监测恢复情况，保持充足睡眠避免过度用脑。饮食宜选择高蛋白、富含维生素B族的食物如鱼类、蛋类促进神经修复，限制高盐高脂饮食控制血压。术后3个月内避免剧烈运动，循序渐进进行散步等低强度活动。出现发热、意识改变等异常情况需立即就医。康复期可配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗，多数后遗症随时间推移逐渐改善。