药流后持续腹痛可能由子宫收缩不全、残留妊娠组织、感染、子宫内膜损伤或盆腔炎症引起，需结合具体症状及时就医排查。

1、子宫收缩不全：

药物流产后子宫需要通过收缩排出蜕膜组织，若收缩力不足可能导致持续性钝痛。可遵医嘱使用促进宫缩药物，同时热敷下腹部缓解症状。疼痛伴随大量出血或发热需立即就医。

2、妊娠组织残留：

不完全流产时，残留的绒毛或蜕膜组织会刺激子宫引发阵发性绞痛，疼痛程度与残留物大小相关。超声检查可确诊，少量残留可通过药物促排，超过1厘米需行清宫术。

3、生殖系统感染：

术后免疫力下降易引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为下腹坠痛伴异常分泌物。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需足疗程使用抗生素治疗，避免转为慢性炎症。

4、子宫内膜损伤：

药物流产过程中蜕膜剥离可能造成子宫内膜基底层损伤，表现为持续性隐痛。可通过超声评估内膜厚度，配合雌激素类药物促进修复，避免剧烈运动加重出血。

5、盆腔粘连风险：

反复宫缩可能诱发输卵管或卵巢周围炎性粘连，疼痛常位于下腹两侧。建议流产后1个月进行盆腔超声复查，出现慢性盆腔痛需考虑物理治疗或腹腔镜探查。

药流后应保持外阴清洁，每日用温水清洗2次，2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配菠菜等富铁蔬菜促进造血。可进行散步等温和运动，避免提重物或久坐压迫盆腔。观察阴道出血情况，若腹痛持续超过1周或出血量大于月经量，需立即返院检查。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，期间出现发热、寒战等全身症状提示感染加重。