阑尾炎不一定需要开刀，部分患者可通过药物治疗控制病情。阑尾炎的治疗方式主要有抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、保守观察、中医调理等。

单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎可尝试抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，通过静脉给药控制感染。治疗期间需密切监测体温、腹痛程度及血常规指标，若48小时内症状无改善或加重，需考虑手术干预。

腹腔镜阑尾切除术适用于多数急性阑尾炎患者。该术式创伤小、恢复快，术后24-48小时可恢复进食，住院时间通常为2-3天。手术通过腹部3个5-10毫米小孔完成，能有效降低切口感染、肠粘连等并发症概率。

对于阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或腹腔广泛粘连的患者，需行传统开腹手术。术中可彻底清理腹腔脓液，放置引流管，但术后需5-7天住院观察，恢复期较长。肥胖患者或妊娠中晚期孕妇也可能需要此术式。

部分高龄、多系统疾病共存或手术高风险患者，在充分评估后可选择保守治疗。需绝对禁食、胃肠减压，联合广谱抗生素静脉滴注，同时完善腹部CT动态评估。若形成阑尾周围脓肿，可在超声引导下穿刺引流。

中医将阑尾炎归为肠痈范畴，缓解期可采用大黄牡丹汤、红藤煎等方剂清热解毒。外敷金黄散或芒硝可辅助消炎止痛，针灸足三里、上巨虚等穴位能调节胃肠功能。但需注意，中药不能替代急性期的抗感染或手术治疗。

阑尾炎患者无论选择何种治疗方式，均需保持清淡饮食，术后初期以米汤、藕粉等流食为主，逐步过渡至低渣半流食。恢复期避免剧烈运动，但应尽早下床活动预防肠粘连。出现持续发热、呕吐或切口渗液等情况需及时复诊。慢性阑尾炎患者建议择期手术，防止反复发作导致并发症。