膝盖肿了疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖肿痛通常由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、韧带损伤等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,使用护膝或支具固定关节。避免上下楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,建议使用拐杖分担体重。休息时间根据损伤程度决定,一般需要2周以上。
2、冷敷热敷肿胀初期48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行。72小时后转为热敷,可用暖水袋促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀,氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,急性痛风发作可使用秋水仙碱片。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
4、物理治疗超声波治疗能促进局部炎症吸收,微波治疗可改善关节腔积液,冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎。需由康复科医师评估后制定方案,一般10次为1个疗程。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于顽固性滑膜炎,半月板缝合术处理撕裂伤,人工膝关节置换术用于终末期骨关节炎。术后需配合康复训练恢复关节功能。
日常应控制体重减轻膝关节负担,避免长时间跪姿或盘腿坐。补充钙质和维生素D维护骨骼健康,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强股四头肌力量。注意膝关节保暖,阴雨天气可佩戴护膝。若肿胀持续超过1周或伴随发热、皮肤发红等症状,须及时就诊排除感染可能。中老年患者建议每年进行骨密度检测,早期干预骨质疏松。