肛裂出血可能由便秘、腹泻、肛门括约肌痉挛、感染、肛管狭窄等原因引起,肛裂出血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。
1、便秘便秘是肛裂出血的常见原因,干硬粪便通过肛门时容易撕裂肛管皮肤。患者可能出现排便疼痛、便后滴血等症状。治疗需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等药物软化粪便。
2、腹泻频繁排便刺激肛管黏膜可能导致肛裂出血,常伴随肛门灼热感。患者需避免辛辣食物,补充电解质溶液,医生可能推荐蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺胶囊等药物控制腹泻。
3、肛门括约肌痉挛肛门肌肉过度收缩会加重裂伤,表现为排便后持续性剧痛。温水坐浴可缓解痉挛,严重时需使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部用药,或注射肉毒杆菌毒素治疗。
4、感染细菌感染可导致裂口化脓、分泌物增多。需保持肛门清洁,医生可能开具红霉素软膏、莫匹罗星软膏、头孢克肟分散片等抗感染药物,合并脓肿时需切开引流。
5、肛管狭窄先天畸形或瘢痕形成所致肛管狭窄易反复撕裂出血。轻度狭窄可用扩肛器治疗,严重者需行肛管成形术或肛门内括约肌切开术等外科干预。
肛裂出血患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,多吃火龙果、香蕉等润肠食物,避免久坐久站。排便时勿过度用力,便后用温水清洗肛门。若出血持续1周未缓解或出现发热、脓性分泌物,须及时至肛肠外科就诊。术后患者需按医嘱定期换药,3个月内避免剧烈运动及辛辣饮食。