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IgA肾病转为尿毒症的概率较低，但需积极治疗控制病情发展。IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等方式干预。
IgA肾病进展至尿毒症的概率与病理类型、蛋白尿程度及血压控制情况相关。病理改变较轻且24小时尿蛋白定量低于1克的患者，肾功能通常可长期稳定。若病理显示肾小球硬化或间质纤维化较重，或持续存在大量蛋白尿，肾功能恶化风险可能增加。治疗上需优先使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊降低尿蛋白。对伴有新月体形成的活动性病变，可能需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。同时需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制每日盐分摄入。
患者应定期监测尿常规和肾功能，避免感染、劳累等诱发因素加重肾脏负担。
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