肺结核患者服用抗结核药物可能引起药物性肝损伤,可通过调整用药方案、保肝治疗、定期监测肝功能、营养支持等方式干预。药物性肝损伤通常由药物代谢负担、个体差异、基础肝病、药物相互作用等因素引起。
1、调整用药方案医生可能根据肝功能指标减少肝毒性药物剂量,或更换为利福布汀、左氧氟沙星等二线抗结核药物,同时避免使用对乙酰氨基酚等加重肝损伤的药物。
2、保肝治疗可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等保肝药物,这些药物有助于修复肝细胞膜、促进毒素代谢,但需避免自行联用多种保肝药。
3、定期监测治疗初期每1-2周检测转氨酶、胆红素等指标,出现乏力、黄疸等症状时立即就医。轻度肝损伤可继续观察,中重度需暂停抗结核治疗。
4、营养支持保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,补充B族维生素和维生素E,限制高脂饮食。绝对禁酒,避免熬夜等加重肝脏负担的行为。
建议肺结核患者治疗期间保持每日饮水1500毫升以上,适当食用枸杞、山楂等具有护肝作用的食物,出现食欲明显下降或皮肤黄染应及时复查肝功能。