肾盂分离与胎儿性别无直接关联。肾盂分离是指胎儿肾脏集合系统轻度扩张，可能由生理性因素或病理性因素引起，需通过超声检查评估程度。

胎儿憋尿是肾盂分离的常见生理原因。膀胱充盈时尿液暂时滞留可能导致肾盂轻度扩张，超声显示分离值在4-10毫米之间。这种情况多为一过性，出生后排尿后可自行缓解，无须特殊干预。建议孕妇定期复查超声观察变化，避免过度焦虑。

先天性输尿管狭窄可能导致病理性肾盂分离，通常伴随肾积水或输尿管扩张。超声检查可见分离值超过10毫米，可能需出生后行静脉肾盂造影确诊。治疗上轻度病例可观察，重度需考虑输尿管再植术等外科干预。此类情况与胎儿性别无关，男女发生率相近。

21三体综合征等染色体疾病可能合并泌尿系统结构异常，但概率较低。此类病例多伴有其他超声软指标异常，如NT增厚、心脏畸形等。确诊需通过羊水穿刺进行染色体核型分析，单纯肾盂分离不能作为判断依据。

妊娠期糖尿病可能导致胎儿多尿，间接引起肾盂轻度扩张。控制血糖水平后多数可改善，建议监测糖化血红蛋白值。此外羊水过多也可能增加肾脏负荷，需排查是否存在胎儿吞咽功能障碍。

超声切面角度差异可能造成假性肾盂分离。胎儿体位变动或检查时膀胱恰好排空可能导致测量值波动，建议间隔2-4周复查。重复测量时选择肾盂横切面标准平面，避免将肾窦脂肪回声误判为分离。

孕期发现肾盂分离应定期复查超声监测进展，避免盲目猜测胎儿性别。生理性改变多数在孕晚期自行消退，病理性病例需出生后完善泌尿系超声或CT检查。无论男女胎儿，分离值超过15毫米均需小儿泌尿外科评估，日常注意记录胎动变化并控制孕期血糖水平。