肾盂肾盏结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾盂肾盏结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素、药物因素等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶或咖啡。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出,若出现排尿疼痛或血尿需及时就医。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,减少动物蛋白和盐分摄入。可适量增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,帮助抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液,别嘌醇片适用于尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。碳酸氢钠片可纠正代谢性酸中毒,消旋山莨菪碱片可缓解肾绞痛症状。所有药物均需在医生指导下使用。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物排石治疗。该方法无需切口但可能存在结石残留。
5、经皮肾镜取石适用于较大或复杂型结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。术前需评估肾功能,术后需留置肾造瘘管。该方法取石效率高但存在出血、感染等风险,严重肾功能不全者慎用。
肾盂肾盏结石患者应保持规律作息,避免长时间憋尿。每日进行适度运动如散步、跳绳有助于促进结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况,若出现持续腰痛、发热等症状需立即就诊。术后患者需遵医嘱复查尿常规及影像学检查,预防结石复发。