儿童眩晕可能由内耳平衡功能障碍、良性阵发性眩晕、前庭神经炎、贫血、偏头痛等因素引起。

1、内耳平衡功能障碍：

内耳前庭系统发育不完善是儿童眩晕的常见原因。内耳中的半规管和耳石器负责感知头部位置变化，发育异常可能导致平衡信息处理紊乱。这类眩晕常在快速转头、弯腰时发作，表现为短暂性视物旋转，通常不伴随听力下降或耳鸣。

2、良性阵发性眩晕：

多见于3-10岁儿童，发作时出现突发性旋转感，持续数秒至数分钟，可能伴随眼球震颤和呕吐。该病具有自限性，与内耳碳酸钙结晶脱落有关，多数患儿在青春期前症状自行消失，但可能发展为偏头痛。

3、前庭神经炎：

病毒感染导致前庭神经炎症时，患儿会出现持续性眩晕伴恶心呕吐，症状可持续数天。常见于上呼吸道感染后，体格检查可见自发性眼震，冷热试验显示患侧前庭功能减退，需与脑炎等中枢性疾病鉴别。

4、贫血相关眩晕：

缺铁性贫血患儿血红蛋白降低时，脑部供氧不足可能引发非旋转性头晕。表现为活动后头晕加重，伴随面色苍白、乏力等症状。血液检查显示血红蛋白低于110g/L，铁代谢指标异常，补铁治疗后可缓解症状。

5、偏头痛相关性眩晕：

儿童偏头痛可能以眩晕为主要表现，称为前庭性偏头痛。发作时持续数小时至数天，可伴随畏光、畏声或头痛，多有家族史。发病机制与三叉神经血管系统异常激活有关，需避免巧克力、奶酪等诱发食物。

儿童眩晕发作时应立即平卧防止跌倒，记录发作频率和持续时间。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳和长时间使用电子产品。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，适量进行平衡训练如单脚站立。若眩晕反复发作或伴随意识障碍、剧烈头痛，需及时进行前庭功能检查和头颅影像学评估。