抑郁症自残需通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、危机干预及社会支持等多维度综合干预。自残行为通常与抑郁症状加重、情绪调节障碍或存在自杀风险相关，须立即寻求精神科医生评估。

认知行为疗法是核心干预手段，帮助患者识别负面思维模式，建立应对自残冲动的替代策略。辩证行为疗法针对情绪失调患者，通过正念训练、痛苦耐受技巧减少自残行为。治疗需由临床心理师系统开展，每周1-2次，持续3个月以上可见效。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀可改善抑郁情绪基底。针对冲动行为可联用小剂量喹硫平或阿立哌唑。严重自伤倾向时短期使用氯硝西泮缓解激越状态。所有药物均需精神科医生根据症状调整，禁止自行用药。

重复经颅磁刺激对药物抵抗性抑郁伴自残行为可能有效，需10-20次疗程。改良电抽搐治疗适用于极高危患者，能快速降低自杀风险。光照疗法可辅助调节生物节律紊乱引发的情绪波动。

建立安全计划清单，移除环境中锐器、药物等危险物品。与患者签订不自残协议，设置24小时紧急联系人。急性发作期建议住院观察，必要时采取保护性约束。

家庭需接受心理教育，避免指责或过度保护。加入抑郁症互助小组减少病耻感，社会工作者协助解决就业、经济等压力源。规律参与团体艺术治疗、园艺疗法等非药物活动。

患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，促进内啡肽分泌。饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，避免酒精和过量咖啡因。建立情绪日记监测自残诱因，学习渐进式肌肉放松技巧。紧急情况下可拨打心理援助热线获取即时支持，所有治疗均需在专业机构持续进行。