结核性腹膜炎的确诊方法
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结核性腹膜炎的确诊方法
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结核性腹膜炎的确诊方法主要有腹腔穿刺活检、结核菌素试验、影像学检查、腹腔镜检查。
1、腹腔穿刺活检通过抽取腹腔积液进行病理学检查，若发现干酪样坏死或抗酸染色阳性可确诊，需配合结核分枝杆菌培养提高准确性。
2、结核菌素试验皮内注射结核菌素后观察硬结反应，强阳性结果提示结核感染可能，但需结合其他检查排除卡介苗接种影响。
3、影像学检查腹部CT可见腹膜增厚、淋巴结钙化及肠系膜改变，B超能检测腹腔积液，两者联合可辅助判断病变范围。
4、腹腔镜检查直视下观察腹膜粟粒样结节并取组织病理检查，是诊断金标准，适用于疑难病例但属有创操作。
确诊后需规范抗结核治疗，加强营养支持，定期监测肝功能及药物不良反应，出现持续发热或腹痛加重应及时复诊。
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