小儿发热惊厥时需进行血常规、脑电图、电解质检查和头颅影像学检查,以排除感染、脑部异常或代谢紊乱。
1、血常规通过检测白细胞计数和分类判断是否存在细菌或病毒感染,发热惊厥患儿可能伴随C反应蛋白升高,需结合临床表现评估感染控制情况。
2、脑电图发作后72小时内检查可捕捉异常放电,鉴别癫痫等神经系统疾病,典型热性惊厥患儿脑电图多表现为背景活动轻度减慢。
3、电解质检查重点检测血钠、血钙水平,低钠血症可诱发惊厥发作,尤其需排查抗利尿激素异常分泌综合征等代谢紊乱因素。
4、头颅影像CT或MRI适用于复杂型热性惊厥患儿,可排除脑炎、脑出血等器质性病变,单纯型发作且神经系统检查正常者通常无须此项检查。
家长需记录发作持续时间与表现,避免强行约束患儿肢体,发作停止后及时就医完善检查,持续抽搐超过5分钟或反复发作需急诊处理。