前列腺增大可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增大可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于减轻前列腺充血。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间可适当限制饮水量以减少起夜次数。适度运动如散步或提肛运动可改善盆腔血液循环,但需避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。
2、药物治疗常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂,能松弛前列腺平滑肌改善排尿;非那雄胺片等5α还原酶抑制剂可缩小腺体体积。合并感染时需配合左氧氟沙星片等抗生素。药物需严格遵医嘱服用,注意监测血压变化和性功能影响。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织萎缩,适用于轻中度增生。前列腺按摩可帮助排出淤积分泌物,需由专业医师操作。体外冲击波治疗能缓解盆腔肌肉痉挛,改善下尿路症状,通常需要多次疗程。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是目前主流术式,通过电切镜切除增生组织,创伤小且恢复快。激光汽化术利用绿激光精确消融腺体,术中出血少,适合高龄或凝血功能障碍患者。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精等并发症。
5、开放手术耻骨上前列腺摘除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石的情况,需切开膀胱完整切除增生部。保留尿道的术式可降低性功能障碍风险,但操作难度较大。开放手术创伤相对较大,术后需留置导尿管并预防感染。
前列腺增大患者日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免久坐和受凉。饮食宜选择南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物,适量补充优质蛋白。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,若出现血尿、尿潴留等症状需及时就医。术后患者应按医嘱进行膀胱功能锻炼,逐步恢复正常排尿节奏。