多数情况下前列腺增大无须手术,治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、微创治疗、开放手术。
1、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小腺体体积,植物制剂如普适泰可改善排尿症状。
2、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加温促进组织萎缩,前列腺支架植入可机械性扩张尿道,适用于不能耐受手术的高危患者。
3、微创治疗经尿道前列腺电切术通过电极切除增生组织,激光汽化术利用激光能量蒸发前列腺组织,具有出血少恢复快的特点。
4、开放手术耻骨上前列腺摘除术适用于腺体超过80克的严重病例,术后需留置导尿管并监测出血与尿失禁等并发症。
建议患者定期进行国际前列腺症状评分,保持会阴部清洁,避免长时间骑自行车等压迫前列腺的行为。